Daftar Segera

Bagi yang mempunyai masalah untuk mendaftar sebagai rakan niaga kami melalui laman web rasmi syarikat, anda juga boleh mengisi maklumat anda dalam borang di bawah. Saya akan membantu anda untuk mendaftar dalam website syarikat nanti. Saya akan hubungi anda berhubung cara pembayaran yuran keahlian melalui sms atau e-mel yang anda sertakan di sini.

Fullname/ Nama Penuh:
Email Address:
Mailing Address/ Alamat Surat-menyurat:
Postcode/ Poskod:
City/ Bandar:
State/ Negeri:
Country/ Negara:
Telehone No./ No. Telefon:
Gender/ Jantina:	Male/ Lelaki Female/ Perempuan
ID No./ No. Kad Pengenalan:
Date of Birth/ Tarikh Lahir:
Benefeciary/ Pewaris:
Relationship to the Benefeciary/ Hubungan dengan Pewaris:
Mother's Name/ Nama Ibu:
Method of Payment/ Kaedah Bayaran	Cash/ Tunai Money Transfer/ Pindahan Online Paypal (Saya akan menghubungi anda melalui sms atau e-mel untuk menjelaskan cara pembayaran)

(Perhatian: Selepas anda klik butang "Submit Form" di atas, anda akan dibawa ke halaman pemprosesan. Sila tunggu maklumat anda siap diproses dan klik butang "Continue". Maklumat pendaftaran anda akan dipaparkan. Klik "Continue" sekali lagi dan anda akan dibawa ke halaman ini semula. Pendaftaran anda selesai)
This contact form was created by Freedback.